Triagem eficiente na atenção primária 

Na atenção primária à saúde (APS), a triagem eficiente é o ponto de partida para todo o cuidado. 
É nessa etapa que se define a prioridade de atendimento, se identifica o risco clínico e se organiza o fluxo dentro da unidade, garantindo segurança, agilidade e humanização. 

Mais do que uma simples recepção, a triagem é um ato técnico e ético que exige preparo da equipe, estrutura adequada e uso de insumos que assegurem uma avaliação rápida e precisa. 

Neste artigo, apresentamos as melhores práticas e materiais para uma triagem eficiente em clínicas, unidades básicas de saúde (UBS) e serviços de atenção primária. 

O papel da triagem na atenção primária 

A triagem tem como objetivo organizar o atendimento de forma equitativa, identificando quem precisa de cuidado imediato e quem pode aguardar. 

Ela é o elo entre o acolhimento e o atendimento clínico, onde se avaliam sinais vitais, queixas e histórico breve do paciente. 

Funções principais da triagem: 

• Avaliar sintomas e gravidade; 

• Identificar situações de urgência e emergência; 

• Organizar o fluxo de atendimento por prioridade; 

• Direcionar o paciente para o profissional ou setor adequado; 

• Garantir acolhimento e escuta qualificada. 

Triagem eficiente não é apenas rapidez: é tomada de decisão baseada em critérios técnicos e humanizados. 

Quem realiza a triagem 

Na atenção primária, a triagem geralmente é conduzida por enfermeiros ou técnicos de enfermagem, capacitados em acolhimento com classificação de risco (ACR). 

O profissional deve saber reconhecer sinais de alerta, como: 

• Falta de ar; 

• Alteração da consciência; 

• Dor torácica intensa; 

• Febre persistente; 

• Pressão muito alta ou muito baixa; 

• Descompensação de doenças crônicas (ex.: diabetes, asma, cardiopatias). 

Esses sinais orientam encaminhamento imediato ao médico ou intervenção de suporte básico. 

Etapas de uma triagem eficiente 

Uma triagem bem estruturada segue etapas claras, que equilibram agilidade, empatia e precisão técnica. 

1. Acolhimento 

Receber o paciente de forma respeitosa e acolhedora, escutando a queixa principal e observando o estado geral. 

2. Coleta de dados 

Registrar: 

• Queixa principal e início dos sintomas; 

• Histórico de saúde e uso de medicamentos; 

• Condições associadas (doenças crônicas, gestação, etc.); 

• Sinais vitais (pressão, temperatura, pulso, saturação, glicemia). 

3. Avaliação de risco 

Classificar o paciente segundo protocolos reconhecidos (como Manchester, Escore de ESI ou classificação de risco da Atenção Básica). 

4. Encaminhamento 

Direcionar conforme necessidade: 

• Atendimento imediato (emergência); 

• Consulta com enfermeiro; 

• Consulta médica programada; 

• Retorno agendado ou acompanhamento contínuo. 

5. Registro e continuidade 

Registrar as informações no prontuário eletrônico ou ficha de atendimento, garantindo rastreabilidade e segurança do dado. 

A triagem deve ser revisada periodicamente, pois o paciente pode mudar de classificação se o quadro evoluir. 

Ferramentas e insumos indispensáveis 

Para garantir uma triagem segura e precisa, a equipe precisa de instrumentos calibrados, descartáveis e devidamente higienizados. 

Equipamentos de avaliação 

• Esfigmomanômetro (digital ou aneroide) 

• Estetoscópio 

• Termômetro digital 

• Oxímetro de pulso 

• Glicosímetro (para controle de glicemia capilar) 

• Balança com estadiômetro 
  

Insumos e materiais de apoio 

• Luvas de procedimento 

• Álcool 70% e algodão 

• Fitas de glicemia e lancetas descartáveis 

• Lençóis descartáveis 

• Saco de descarte e recipiente para perfurocortantes 

• Formulários ou sistema eletrônico de registro 
  

Boas práticas para uma triagem eficiente 

• Padronize fluxos: use protocolos claros para garantir coerência entre profissionais. 

• Treine continuamente a equipe: a triagem depende de raciocínio clínico atualizado. 

• Mantenha equipamentos calibrados: medições incorretas comprometem decisões. 

• Evite filas e superlotação: implemente senhas, horários e fluxo por prioridade. 

• Registre tudo: dados de triagem são parte do prontuário e ajudam no acompanhamento longitudinal. 

• Ofereça escuta ativa: acolher o paciente é parte do tratamento. 

Eficiência na triagem não é atender mais, é atender melhor e com base em prioridades. 

Humanização no acolhimento 

A primeira impressão do paciente ocorre na triagem. 
Um atendimento empático e respeitoso gera confiança e fortalece o vínculo com a equipe de saúde. 

Dicas práticas: 

• Evite linguagem técnica e explique cada procedimento; 

• Garanta privacidade e sigilo durante a avaliação; 

• Utilize tom de voz tranquilo e olhar acolhedor; 

• Oriente o paciente sobre os próximos passos do atendimento. 

O cuidado começa antes do diagnóstico, e o acolhimento é o primeiro gesto de cura. 

Impactos de uma triagem bem estruturada 

Benefício	Resultado direto
Identificação rápida de urgências	Redução de riscos e óbitos evitáveis
Fluxo organizado	Menos tempo de espera e sobrecarga da equipe
Maior satisfação do paciente	Fortalecimento do vínculo e adesão ao tratamento
Dados qualificados	Planejamento e vigilância em saúde mais precisos
Eficiência operacional	Melhor uso de recursos humanos e materiais

Conclusão 

A triagem na atenção primária é um ponto estratégico que define a qualidade do cuidado em toda a rede. 
Quando bem executada, combina agilidade, empatia e técnica, permitindo um atendimento mais seguro, equitativo e humanizado. 

Com equipamentos confiáveis e profissionais capacitados, é possível transformar o acolhimento em uma experiência de confiança e resolutividade. 

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Fontes   

• Ministério da Saúde – Manual de Acolhimento e Classificação de Risco na Atenção Básica: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/acolhimento_classificacao_risco_ab.pdf 

• Fiocruz – Acolhimento e triagem na atenção primária: https://portal.fiocruz.br/noticia/acolhimento-e-triagem-na-atencao-basica 

• Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) – Fortalecimento da APS: https://www.paho.org/pt/topicos/atencao-primaria-saude 

• Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) – Competências da enfermagem na classificação de risco: https://www.cofen.gov.br/ 

• Anvisa – Boas práticas e biossegurança na APS: https://www.gov.br/anvisa/pt-br